O objetivo do nosso trabalho é avaliar os fatores preditores de resposta a longo prazo da AZA na DII. Partindo de uma base de 360 doentes seguidos em consulta de DII, identificámos 85 que em algum momento do curso da sua doença realizaram tratamento com AZA. O nosso critério de seleção foi o uso da AZA na dose de 2‐2,5 mg/Kg/dia, sem biológico e por um período superior a 3 meses. As indicações para o início da AZA foram doença corticodependente ou corticorrefratária e, no caso particular da DC, por comportamento fistulizante ou após a cirurgia. Treze

doentes foram excluídos, 11 dos quais por efeitos secundários que ocorreram nos primeiros 3 meses de tratamento e 2 por terapêutica concomitante com agentes biológicos. Os efeitos adversos que conduziram à descontinuação da terapêutica foram os seguintes: 5 doentes com toxicidade hepática, 4 doentes com intolerância gástrica, Navitoclax um doente com pancreatite aguda minor e outro com reação alérgica (febre, mal‐estar geral, diarreia e dor abdominal). Estudámos assim, retrospetivamente, 72 doentes. Registámos os parâmetros demográficos, o tipo de doença (DC, CU, DII indeterminada), os parâmetros laboratoriais (PL) – leucócitos, Epigenetics Compound Library ic50 PCR, hemoglobina, plaquetas e VGM – antes e aos 3 meses de tratamento com AZA, bem como terapêutica concomitante com 5‐ASA e corticoide.

Considerámos o tratamento eficaz: 1) doentes que mantiveram o controlo da DII, por critérios clínicos/endoscópicos, sem necessidade de escalada terapêutica, mantendo a AZA por período superior ou igual a 3 meses; 2) suspensão do fármaco por decisão médica, na presença de controlo clínico e na ausência de efeitos secundários. Considerámos o tratamento não eficaz: 1) doentes com necessidade de escalada terapêutica por mau controlo clínico, após o uso da

AZA num período superior ou igual a 3 meses; doentes com mau controlo endoscópico após o uso da AZA num período superior a 6 meses, nos casos em que a remissão foi induzida cirurgicamente; 2) ocorrência de efeitos secundários após esse período de utilização do fármaco que conduziram à suspensão do mesmo. Comparámos os 2 grupos (tratamento eficaz vs. tratamento não eficaz) e usámos análise univariada e multivariada através do SPSS, versão Phenylethanolamine N-methyltransferase 16,0. No nosso estudo foram usados os testes de correlação de Pearson, qui‐quadrado de Pearson, teste t e regressão linear (métodos enter e stepwise). O valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Foram incluídos 72 doentes sob terapêutica com AZA, 37 mulheres e 35 homens. A idade média de introdução da AZA foi de 38,0 ± 13,8 (18‐73) anos e a idade média de diagnóstico da DII de 31,8 ± 12,8 (12‐65) anos. O tempo de evolução médio entre o diagnóstico da DII e o início da AZA foi 74,3 ± 81,2 meses. Trinta e cinco doentes apresentavam DC, 34 doentes tinham CU e em 3 doentes a DII era indeterminada.